子供の乳歯が抜けない？起こりうるリスクや注意点、小児歯科へ相談する目安を解説

1. なぜ？乳歯が抜けない・グラグラしたまま続く原因とリスク

そもそも、なぜ乳歯はグラグラするのに抜けない状態が続いてしまうのでしょうか。その原因と、放置することで起こりうるリスクについて詳しく見ていきましょう。

＜乳歯が抜けない・グラグラが続く原因＞
乳歯がグラグラするのは、下から永久歯が生えてくる際、乳歯の根っこ（歯根）が少しずつ吸収されて短くなるためです。本来であれば、永久歯が乳歯の真下から押し上げるように生えてくることで自然に抜け落ちます。
しかし、現代のお子さんは「顎が小さく、永久歯がまっすぐ並ぶスペースが足りない」ケースが増えています。スペースが足りないと、永久歯は乳歯を避けるように斜めや後ろから生えてきてしまいます。その結果、乳歯の根っこが十分に吸収されず、なかなか抜けずにグラグラした状態が長く続いてしまうのです。このように、乳歯の後ろに永久歯が重なって「二枚歯」のように生えてくる状態がよく起こります。

＜乳歯が抜けないことで起こる5つのリスクと影響＞
乳歯が適切な時期に抜けず、長く残り続けると、口腔内に以下のような影響（リスク）が及ぶ可能性があります。

➀歯並びが乱れる（叢生など）

乳歯が残っていると永久歯の生えるスペースがさらに不足し、歯が重なって生えたり、歯列から大きく外れた位置に生えたりする原因になります。

➁噛み合わせに影響することがある

永久歯の位置がずれると、上下の歯が適切に噛み合わなくなることがあります。成長期の噛み合わせの乱れは、顎の正常な発育を妨げる要因にもなり得ます。

➂磨き残し（プラーク）が増え、むし歯リスクが高まる

乳歯と永久歯が重なって生えている部分は、歯ブラシの毛先が届きにくく、汚れ（プラーク）が溜まりやすくなります。その結果、むし歯のリスクが格段に高まります。

➃歯ぐきの炎症（歯肉炎）につながる

汚れが溜まりやすい状態が続くと、お口の中の細菌が繁殖し、歯ぐきが赤く腫れたり、出血しやすくなったりといった炎症を引き起こすことがあります。

➄将来的に大がかりな矯正治療が必要になるケースもある

歯並びや噛み合わせの悪化をそのままにしておくと、将来的に大がかりな歯列矯正が必要になる可能性が高まります。ただし、早期に原因にアプローチできれば、治療の選択肢を広げることができます。

2. 乳歯が抜けないときの注意点と当院の対応について

乳歯がなかなか抜けない場合、保護者の方に気を付けていただきたいポイントがあります。

①無理に引き抜かない（当院の基本方針）

「グラグラしているなら、早めに抜いてあげた方がいいのでは？」と思われるかもしれませんが、当院では基本的に、グラグラしているだけの乳歯を無理に抜くことはいたしません。
なぜなら、根本的な原因が「顎が小さくて永久歯のスペースがないこと」である場合、乳歯を抜いたからといって新しいスペースが生まれるわけではないからです。お子さんに麻酔の注射や抜歯の痛い思いをさせるだけで、根本的な解決にはつながりません。
むしろ、多少グラグラしていても乳歯が残っている方が、永久歯がこれ以上ずれないための「スペースを保つ役割（保隙機能）」を果たしてくれるケースもあるため、自然な脱落を待つのが基本です。

②永久歯の生え方や位置を確認する

乳歯の内側や外側（特に下の前歯の裏側など）から永久歯が見えてきていないか確認しましょう。永久歯がすでに頭を出しているのに、乳歯が全く抜ける気配がない場合は、小児歯科への相談のタイミングとなります。

③定期的に口の中を観察・記録する

日頃からお子さんのお口の中を観察し、歯の揺れ具合や生え替わりの変化をチェックしましょう。スマートフォンなどで写真を撮って記録しておくと、歯科医師に相談する際にも役立ちます。

④定期検診を活用する

歯科医院の定期検診では、見た目だけでは分からない歯の根っこの状態や、歯ぐきの中に隠れている永久歯の位置・発育状況をレントゲン撮影などで正確に確認できます。トラブルの早期発見のためにも定期検診を上手に活用しましょう。

3. 小児歯科で相談・抜歯を検討する「目安」

基本は「様子見」で問題ないことが多い生え替わりですが、以下のようなサインが見られる場合は、歯科医師による確認や、例外的な抜歯の検討が必要なケースがあります。

①痛みでご飯が食べられない場合

乳歯が大きくグラついており、食事のたびに痛がったり、噛めなくて食事量が減ってしまったりする場合は、無理に残さず抜歯を検討します。

②プラークが溜まり、歯ぐきが強く腫れている場合

グラグラしている乳歯の周りに汚れが溜まり、歯ぐきに強い炎症（腫れや出血）が起きている場合は、お口の衛生環境を保つために対応が必要になります。

③永久歯が十分に生えているのに、乳歯がしっかり残っている

永久歯がすでに大きく生えてきているにもかかわらず、乳歯がほとんど揺れていないような場合、乳歯の根っこが全く吸収されていない可能性があります。放置すると永久歯が正しい位置に並ぶのを大きく妨げてしまうため、受診をおすすめします。

④生え替わりの時期を大きく過ぎても変化がない・永久歯が生えてこない

同年代のお子さんと比べて明らかに生え替わりが遅い場合や、乳歯が抜けたのに何ヶ月も永久歯が生えてこない場合は、生まれつき永久歯が存在しない「先天性欠如歯」などの可能性も考えられます。一度レントゲン検査で確認しておくと安心でしょう。

4. 京都市の歯医者 京都円町たけち歯科クリニックの子供の歯科医療

京都市の歯医者「京都円町たけち歯科クリニック」の小児歯科では、単に「むし歯を治療する」「問題のある乳歯を抜く」だけでなく、お子さまの健やかな成長を見据えた「予防」と「育成」を何よりも大切にしています。
乳歯が抜けない問題の本質である「顎が小さく、永久歯のスペースが足りない」という根本原因に対しても、当院ではアプローチを行っています。

➀ 子供の予防歯科

むし歯の予防（フッ素塗布やシーラント）はもちろんのこと、乳幼児期からの授乳姿勢や離乳食の与え方、お口の正しい機能発達（正しく噛む・飲み込むなど）を促すためのアドバイスを行っています。

➁ 子供の予防矯正「マイオブレース」（5〜8歳スタート推奨）

歯並びが悪くなってしまう背景には、実は「口呼吸」「舌の癖」「間違った飲み込み方」といった根本的な原因が潜んでいます。これらがお口周りの筋肉や顎の正しい発育を妨げ、結果として顎が小さくなり、歯が並ぶスペースを奪ってしまうのです。
当院が導入している「マイオブレース」は、この根本原因（習癖）にアプローチする予防矯正治療です。

・特徴: 日中1時間と就寝時のマウスピース装着に加え、「お口のジム」のような専用トレーニング（アクティビティ）を行うことで、顎の正しい成長を促します。
・メリット: 子供の頃から取り組むことで、将来的に矯正治療で抜歯が必要になるリスクを軽減します。また、鼻呼吸が身につくことで、お口全体の健康維持にもつながります。
・適正年齢: 顎の成長を活用するため、5〜8歳からの開始が効果的です。（※9歳以降は適応外となる場合があります）
・リスク・注意点：一時的な痛みや違和感、発音のしにくさを感じることがあります。成長段階や癖の状態により、効果には個人差があります。
※マイオブレースは自由診療です。通常、2〜3年程度の期間を要します。

＼当院のマイオブレース矯正について／
https://emmachi-dc.com/menu/myobrace/

「歯並び」も「虫歯ゼロ」も、子供のうちにしかできない一生モノの贈り物です。

まとめ

乳歯がなかなか抜けない・グラグラが続く主な原因には、永久歯の生える位置のズレや、その背景にある「顎の小ささ（スペース不足）」が関係しているケースが多々あります。放置すると歯並びやむし歯リスクに影響を与える可能性がありますが、生え替わりのペースには個人差があるため、焦って無理に抜こうとする必要はありません。大切なのは、お口全体のバランスや顎の発育状態を見守りながら、適切なタイミングで適切な経過観察や対策を行うことです。「うちの子の歯、このまま様子を見ていて大丈夫かな？」と少しでも不安に思われたら、どうぞお気軽に「京都円町たけち歯科クリニック」までご相談ください。お子さまの将来を見据えたサポートをご提案いたします。

監修：武知 幸久

経歴：

1989年 徳島大学歯学部卒業

1997年 たけち歯科医院開業

2011年 医療法人社団翔志会

たけち歯科クリニック開設

京都市立病院 登録医